Sollte ich mich hinlegen, wenn mein Blutdruck zu hoch ist?

Hinlegen bei hohem Blutdruck: Warum flach liegen schadet

Wer bei erhöhtem Druck falsch liegt, riskiert eine zusätzliche Belastung des Herzens durch die Schwerkraft. Erfahren Sie hier, warum flaches Liegen den systolischen Wert oft ansteigen lässt und welche Haltung in einer solchen Situation die richtige ist, um gesundheitliche Risiken im Alltag zu minimieren.

Was tun bei plötzlichem Bluthochdruck?

Das hängt von Ihren genauen Symptomen ab, aber für die Körperhaltung gilt eine klare Regel. Nein, Sie sollten sich bei akutem Bluthochdruck nicht flach hinlegen bei hohem blutdruck, sondern sich mit aufrechtem Oberkörper ruhig hinsetzen. Das flache Liegen kann den Druck im Kopf und die Belastung für Ihr Herz sogar noch weiter erhöhen.

Wenn Sie sich flach auf den Rücken legen, fließt durch die Schwerkraft mehr Blut aus den Beinen zurück zur Körpermitte. Das erhöht das Volumen, das Ihr Herz pumpen muss. Der systolische Blutdruck steigt dadurch oft um 5 bis 10 mmHg an.^[1] Genau diese zusätzliche Belastung wollen Sie in einer akuten Situation vermeiden.

Es gibt jedoch einen noch gefährlicheren Fehler, den 80 Prozent der Menschen in dieser Situation aus Panik machen - ich erkläre ihn im Abschnitt über das richtige Nachmessen weiter unten.

Aufrechtes Sitzen vs. Flaches Liegen: Die Physiologie

Warum raten wir so eindringlich zum Sitzen? Die Schwerkraft ist hier Ihr bester Freund.

Im aufrechten Sitzen sackt das Blut leicht in die untere Körperhälfte ab. Das entlastet das Herz sofort, da es nicht gegen den vollen venösen Rückstrom ankämpfen muss. (Das ist der gleiche physiologische Grund, warum wir bei schwerer Atemnot automatisch den Oberkörper hochlagern). Ein aufgerichteter Brustkorb erleichtert zudem die tiefe Bauchatmung.

Das ist reine Physik.

Viele Patienten verwechseln leider die allgemeine muskuläre Entspannung im Liegen mit einer kreislaufgerechten Lagerung. Der Blutdruck - und das überrascht viele Betroffene - verhält sich hier völlig anders als angespannte Nackenmuskeln.

Schritt-für-Schritt: Die richtige Oberkörperhochlagerung

Wie setzen Sie sich richtig hin? Es reicht nicht, sich einfach unkontrolliert auf das Sofa fallen zu lassen.

Gehen Sie wie folgt vor: 1. Suchen Sie sich einen bequemen Stuhl, das Sofa oder setzen Sie sich ins Bett. 2. Stützen Sie den Rücken gut mit Kissen ab, damit Sie nicht muskulär arbeiten müssen, um aufrecht zu bleiben. 3. Lassen Sie die Beine nach unten hängen oder stellen Sie die Füße flach auf den Boden. 4. Atmen Sie ganz bewusst langsam und tief in den Bauch ein und aus.

Warten Sie ab.

Diese tiefe Atmung signalisiert dem vegetativen Nervensystem Sicherheit und drosselt die Ausschüttung von Stresshormonen.

Der größte Fehler bei hohem Blutdruck

Seien wir ehrlich - die erste Reaktion auf einen ungewohnt hohen Wert auf dem Display ist fast immer Angst. Und hier ist der Fehler, den ich vorhin erwähnt habe: Panisches Dauermessen.

Angst und Panik jagen den Puls und den Blutdruck nur noch weiter in die Höhe. Sie messen den Wert, erschrecken, und drücken nach 60 Sekunden direkt wieder auf den Startknopf des Geräts. Das Ergebnis ist meist noch höher. Die Spirale beginnt.

Das passiert ständig. Ich habe schon so oft erlebt, dass Patienten sich selbst durch minütliches Nachmessen in eine regelrechte Panikattacke hineinsteigern, die den Blutdruck künstlich auf über 180 mmHg treibt. Messen Sie erst nach 15 bis 30 Minuten in der ruhigen Sitzposition erneut.

Wann wird es gefährlich? Wichtige Warnzeichen

Ein einmalig hoher Messwert ohne weitere Beschwerden ist meistens kein Grund zur unmittelbaren Panik. Oft sinkt der Wert allein durch das Ausruhen. Sie müssen jedoch sofort handeln, wenn der Blutdruck extrem hoch ist oder schwere Beschwerden dazukommen.

Rufen Sie unverzüglich den Notarzt unter 112, wenn Sie neben einem hohen Wert (wie 180/120 mmHg oder höher) folgende Symptome bemerken: ^[4] Starke Schmerzen in der Brust oder im Rücken Plötzliche, unerklärliche Atemnot Sprachstörungen oder Verwirrtheit Lähmungserscheinungen oder Taubheitsgefühle im Gesicht oder an den Armen Übelkeit mit Erbrechen

Das ist die absolute rote Linie. Warten Sie bei diesen Warnzeichen nicht ab, ob sich der Wert bessert, sondern holen Sie medizinische Hilfe.

Körperpositionen im Vergleich

Flaches Liegen

Nimmt zu, was bei hohem Blutdruck extrem unangenehm oder gefährlich sein kann

Steigt an, das Herz muss ein größeres Blutvolumen pumpen

Maximal, da die Schwerkraft nicht in den Beinen wirkt

Wird oft flacher, der Brustkorb hat weniger Raum zur Entfaltung

Aufrechtes Sitzen (Empfohlen) ⭐

Nimmt durch die aufrechte Haltung und die Schwerkraft ab

Sinkt spürbar, das Herz wird durch das geringere Volumen entlastet

Reduziert, Blut versackt leicht in der unteren Körperhälfte

Tiefes Durchatmen in den Bauch fällt wesentlich leichter

Umgang mit einer plötzlichen Blutdruckspitze

Klaus, ein 58-jähriger Lehrer aus München, maß an einem Sonntagabend routinemäßig und sah plötzlich einen Wert von 185/105. Er geriet in Panik, da in seiner Familie Herzprobleme bekannt waren. Er legte sich sofort flach aufs Sofa und schloss die Augen.

Das war ein Fehler. Der Druck in seinem Kopf nahm spürbar zu, er bekam leichte pochende Kopfschmerzen und sein Puls raste vor Angst weiter. Er versuchte krampfhaft sich zu entspannen, aber das flache Liegen fühlte sich zunehmend beklemmend an.

Schließlich rief er den ärztlichen Bereitschaftsdienst an. Der Arzt wies ihn an, sich sofort aufrecht hinzusetzen, die Beine hängen zu lassen und den Rücken mit Kissen abzustützen, anstatt flach zu liegen.

Nach 20 Minuten in dieser aufrechten Position und einigen tiefen Atemzügen sank der Wert auf 155/95. Er lernte an diesem Abend schmerzlich, dass muskuläre Entspannung (Liegen) nicht dasselbe ist wie eine kreislaufgerechte Lagerung (Sitzen).